1. 의학용어 atherosclerosis 뜻 죽상경화증
대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 죽경화증(粥硬化症), 죽상경화증(粥狀硬化症)
2. 죽상경화증이란?
동맥 안쪽에 지방이 침착되어 증식해서 죽종을 형성해서 혈관을 막아 혈류 장애를 일으키는 질환. 동맥경화증(arteriosclerosis.아테리오스클레로시스)의 일종이다.
3. atherosclerosis 어원
athero + sclerosis
= 고대 그리스어 ἀθήρα (athḗra, 죽) + σκληρός (sklērós, 단단한)
4. atherosclerosis 발음
발음기호 : ˌæθɚoʊskləˈɹoʊsəs
영어발음 : 애떠오루스클러로우시스
콩글리쉬 : 아테로스클레로시스
5. 해설
(1) atheroma 뜻, 죽종이란?
죽종(atheroma, 粥腫)에서 죽(粥)은 말 그대로 죽처럼 묽은 것을 가리킨다. 죽종은 내부에는 지방이 모여 죽처럼 묽고 그 내부를 단단한 섬유성 막이 둘러싸는 구조이다.
죽종의 구성성분은 지질, 대식세포, 칼슘, 피브린 등이며 칼슘의 비율이 유난히 높을 경우 석회죽종이라 부르기도 한다.
죽종이 점점 커져 혈관을 막거나 죽종이 파열되어 나온 피떡(혈전)이 혈액을 타고 흐르다 더 작은 혈관을 막으면 혈액순환에 장애가 생긴다.
(2) 증상
초기에는 대개 증상이 없다. 동맥이 점점 막힘에 따라 영향을 받는 기관에 증상이 나타난다. 심장(관상동맥이 막혀서 협심증이나 심근경색, 부정맥, 심계항진, 숨가쁨, 발한), 뇌(뇌졸중, 어지러움, 시야 상실), 신장(신부전) 등이 생길 수 있다.
(3) 위험요인
혈중 콜레스테롤 수치 증가, 염증 증가, 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만, 가족력, 식단(고지방식사, 고칼슘식사 또는 칼슘보충제)
(4) 원인 & 병태생리
죽종의 성분이 지질, 칼슘, 백혈구(대식세포) 등인 것으로 보아 이상의 물질이 혈액에서 높은 비중을 차지하는 상태가 죽상경화증을 일으키는 원인이다.
혈액 중에 지질이 많아지면 혈액이 끈적끈적해져서 혈관벽에 잘 달라붙는 상태가 된다. 혈액이 끈적해지면 혈류의 속도가 느려져서 침전물이 생기기 쉽고 이 침전물을 백혈구가 공격하여 염증 수치가 상승한다. 지질과 백혈구 등이 뭉친 덩어리에 칼슘이 침착되면 혈관과 죽종의 주변이 단단해진다.
혈중 지질 농도는 스트레스가 심할 때, 고지방저식이섬유 식사를 할 때 상승한다.
혈중 칼슘 농도는 스트레스가 심할 때, 칼슘이 많은 음식(유제품, 섬유질이 많은 음식, 칼슘 첨가 식품)과 칼슘 보충제를 복용할 때 증가한다.
백혈구는 체내에 염증이 있을 때, 체온이 낮을 때 증가한다.
(5) 치료와 간호중재
위에 언급한 원인을 제거하는 것이 예방 및 치료법이다.
스트레스를 관리해서 혈관이 수축하는 것을 예방한다.
저지방 고식이섬유 식사로 혈중 지방 농도를 줄인다. 튀김, 치킨, 피자, 과자, 초콜릿, 아이스크림 등을 피한다. 특히 트랜스지방(마가린, 쇼트닝)과 산패된 지방(오래된 기름)이 좋지 않다.
저칼슘식사로 혈중 칼슘 농도를 줄인다. 과일과 채소는 껍질을 벗겨 먹고, 칼슘을 첨가한 두유나 우유를 마시지 않으며, 칼슘 보충제를 섭취하지 않는다.
칼슘은 마그네슘이 길항작용을 하므로 마그네슘 보충제를 복용한다.
규칙적인 운동으로 스트레스 지수를 낮추고 지방을 소모한다.
금연, 금커피로 혈관을 수축시키는 물질의 섭취를 금한다.
알칼리 이온수를 마시면 알칼리가 지방을 녹여서 혈류의 점도가 좋아진다.
응급 상황에서는 혈관확장제(니트로글리세린)나 항혈소판제(아스피린)를 복용할 수 있다. 그러나 오래 복용하면 부작용이 생기기 쉬우므로 어디까지나 응급처치에 한하고 예방은 위에 있는대로 스트레스 관리, 식생활, 운동 등으로 하도록 한다.
6. 자주 묻는 질문
(1) 죽상경화증(동맥경화증)이 있는데 칼슘 영양제를 먹어도 되나요?
동맥경화증(죽상경화증)이 있을 때는 칼슘을 제한해야 한다. 칼슘 영양제나 보충제를 먹으면 안 된다.
그 이유는 칼슘을 많이 먹으면 혈액 속의 칼슘 농도가 높아지면서 혈관이나 죽종에 침착될 뿐만 아니라 칼슘이 동맥의 수축을 유발해서 혈관의 직경이 좁아지기 때문이다.
따라서 죽상경화증이 있는 사람은 칼슘 보충제는 물론 칼슘을 첨가한 두유나 우유 또는 유제품도 피해야 한다.
(2) 오메가3를 복용하면 도움이 되나요?
오메가3가 중요한 것은 오메가6와의 비율 때문이다. 현재 권장되는 오메가3와 오메가6의 비율은 1:1~1:1.4 정도이다.
즉 오메가3 영양제를 한 두 알 먹는다고 해서 하루에 몇 숫가락씩 섭취하는 오메가6와의 비율을 맞출 수 없다는 뜻이다.
그러므로 오메가3를 섭취할 것이 아니라 오메가6의 섭취를 줄여야 한다.
(3) 저용량 아스피린을 복용하면 도움이 되나요?
그렇다. 아스피린은 혈전생성억제제이기 때문에 혈액이 끈끈해지는 것을 막아 죽종 형성 예방에 효과가 있다.
그러나 저용량(하루 100mg)이라고 하더라도 위장관 출혈이라는 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 권장하지 않는다.
저지방식사와 운동 및 스트레스 관리가 가장 효과적인 방법이다.
(4) 스타틴을 복용하면 도움이 되나요?
스타틴(statin)은 LDL 콜레스테롤의 수치를 낮추는 데 도움이 될 수 있으나 그 자체가 죽상경화증을 예방한다고 볼 수는 없다.
또한 간 손상으로 혈중 간 효소가 증가하고, 당뇨병의 위험 역시 증가하며, 근육 손상(횡문근 융해증), 신경병증(인지 저하, 기억상실, 착란) 등 여러 심각한 부작용이 생길 수 있다.
스타틴 복용 환자들의 10~15%에서 근육통 등의 근육 문제를 경험하는 것으로 보고 되었다.
스트레스 관리, 저지방식사, 꾸준한 운동이 더 효율적이고 부작용이 없슨 방법이다.
7. 참고자료
https://en.wikipedia.org/wiki/Atherosclerosis
