의학용어 BCG뜻 bacille Calmette-Guérin vaccine 비씨지 백신, 칼메트-게랭막대균 백신

소결핵균을 약독화하여 만든 칼메트-게랭막대균으로 만든 면역제제. 결핵이나 한센병이 흔한 나라에서는 가능한 출생 직후 건강한 아기에게 1회 접종을 권장하고, 결핵이 흔하지 않은 지역에서는 보통 고위험 아동에게만 예방접종을 한다. 이미 결핵균에 노출된 사람에게는 주사하지 않는다. 피내주사로 투여하며 백신으로 인한 보호기간은 최대 20년이다. 그러나 결핵을 예방하는 효과는 그리 크지 않다.

프랑스 의사이자 세균학자이자 면역학자인 알베르 칼메트(Albert Calmette, 1863~1933)와 수의사이자 세균학자이자 면역학자인 카미유 게랭(Camille Guérin, 1872~1961)의 이름에서 따옴 + 라틴어 vacca(소)

발음기호 : bí:sì:dƷí: vækˈsiːn
영어발음 : 비이씨이쥐이 백시인
콩글리쉬 : 비씨지 백신

소에게 결핵을 유발하는 소결핵균(Mycobacterium bovis)을 실험실에서 십수년간 수백 세대를 거쳐 반복적으로 배양하여 만들어진 칼메트-게랭막대균(bacille Calmette-Guérin). 1921년에 의학적으로 처음 사용되어 2004년 현재 전세계에서 연간 약 1억명의 어린이들에게 접종된다.

주요 용도는 결핵예방접종이며 부룰리궤양(Buruli ulcer) 감염이나 비결핵성마이코박테리아 감염(nontuberculous mycobacterial infection) 또는 초기 방광암의 치료에도 사용된다.

BCG 백신의 효능에 대해서는 논란이 많다. 영국에서 시행된 실험에서는 60~80%의 보호효과를 보였다는 보고가 있지만 다른 지역에서는 보호효과가 나타나지 않았으며, 특히 적도에 가까운 지역일수록 효능이 떨어지는 것으로 나타났다.

2014년에 수행된 체계적인 연구결과에 따르면 이 백신은 결핵감염을 19-27% 감소시키고 활동성 결핵으로의 진행을 71% 감소시킨다고 한다.
지속적인 보호기간에 대해서도 논란이 분분하다. 접종 15년후에는 59%로, 20년후에는 0%로 감소했다.

이미 결핵균에 감염된 경우는 효과가 없기 때문에 가능한 출생 직후 신생아에게 접종이 권장된다. 생후 3개월 이후~성인은 사전에 피부에 결핵반응검사(tuberculin skin test)를 한 후 음성일 경우에만 피내주사한다.

보통은 상완에 있는 삼각근이 주사부위로 선택되나 흉터가 노출되지 않게 하기 위해 엉덩이에 주사할 수 있다.

방광암 치료에 사용할 경우에는 요도 카테터를 통해 방광에 수액을 주입한다.

주사부위에 약간의 통증과 흉터를 유발한다. 주요 부작용은 주사부위에 켈로이드가 형성되는 것이다.

피내에 주사하지 않고 피하로 주사할 경우 국소농양이 형성되어 항생제 치료가 필요하게 되거나 체내감염을 일으켜 국소림프절에 화농성 림프절염(lymphadenitis)을 유발하거나 중요 장기에 손상을 입힐 수 있다. 피내로 주사한 경우에도 이런 부작용이 나타날 수 있다.

방광암 치료에 사용된 경우에 약 3%에서 비뇨기감염 또는 전신감염을 일으킬 수 있다.

면역저하환자에게 투여되면 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있다.

BCG 접종이 오히려 결핵감염을 유발한다는 논란이 있다. 감염률이 0.1% 이하인 지역에서 접종하는 경우 득과 실이 상쇄된다는 보고가 있다.

미국은 결핵이 희귀하게 발생하기 때문에 신생아에게 의무접종을 하지 않으며, 대신 잠복결핵의 탐지 및 치료에 중점을 둔다.

한국은 출생~생후 4주 이내에 접종하며, 2008년에 재접종이 중단되었다.