의학용어 calculus 뜻 캘큘러스, 결석의 종류 원인 증상 치료법

1. 의학용어 calculus 뜻

대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 결석(結石)
관용어 : 돌(stone)

5. 해설

(1) 정의

보통은 무기염(mineral salts)이 응결된 것이 핵이 되고, 그 위에 유기질이 침착하여 커진 것이다. 모래알처럼 작은 것에서부터 kg 단위의 큰 것까지 다양하다.

몸에 결석이 생기는 증상은 결석증(lithiasis, 리싸이어시스)라고 한다. lith는 석회석이라는 뜻이다.

(2) 종류

돌이 생긴 위치에 따라 이름이 붙는다.

① 요로결석(尿路結石)

urinary calculus(유리너리 캘큘러스) 또는 urolith(유롤리쓰).

요로(신장, 요관, 방광)에 생긴 것. 옥살산염(oxalate)과 요산염(urate)이 주요 성분이다.

요로의 통증을 일으키고 방광의 출구를 막을 수 있다. 수신증, 신부전, 신우신염이 생길 수 있다.

② 담석(膽石)

biliary calculus(빌리어리 캘큘러스) 또는 gallstone(골스톤).

담낭과 담관에 생긴 것. 담즙염(bile salt)과 콜레스테롤유도체에서 생성된다.

담낭염, 담석증, 담석췌장염을 일으킬 수 있다.

③ 위결석(胃結石)

gastric calculus(개스트릭 캘큘러스).

위에 생긴 것. 머리카락 같은소화되지 않는 물질이 뭉쳐서 생긴다.

복통, 폐색, 경련, 괴사를 유발할 수 있다.

④ 장결석(腸結石)

enterolith(엔테로리쓰).

크기와 무게가 엄청나게 커질 수 있다. 몇 파운드나 되는 개별 돌이 보고되었다.

⑤ 타석(唾石)

salivary calculi(샐리버리 캘큘라이) 또는 sialolith(싸일로리쓰).

침샘에 생긴 것.

⑥ 편도결석(扁桃結石)

tonsillolith(톤실로리쓰).

편도선에 생긴 것.

⑦ 정맥결석(靜脈結石)

phlebolith(플레보리쓰).

정맥에 생긴 것. 정맥이 석회화되어 단단해진다.

⑧ 배꼽결석

omphalolith(옴팔로리쓰)

⑨ 기타

땀샘을 통해 피부에 발생할 수 있다.

(3) 원인

칼슘 과잉 섭취, 고칼슘혈증 : 돌의 주재료는 대부분 칼슘이다.

해당 부위의 염증 : 혈액순환이 늦어지고 백혈구가 증가하여 침전물이 생길 수 있다.

샘 입구의 폐쇄 : 분비액의 정체로 내용물이 응결될 수 있다.

높거나 낮은 pH : 돌의 성격에 따라 산성일 때 잘 생기는 것도 있도 염기성일 때 잘 생기는 것도 있다.

수분 섭취 부족 : 체액이 농축되어 결정이 생기기 쉽다.

(4) 증상

주변 조직을 막거나 자극하여 통증, 부기, 염증이 생길 수 있다.

(5) 진단

임상병력 및 신체검사

엑스레이, CT, 초음파

혈액검사 : 특정 물질의 수치 및 pH 확인

(6) 치료법, 간호

산성염이 주성분인 결석의 경우에는 알칼리수(알칼리 이온수)를 마시면 녹일 수 있다.

염기성이 주성분인 결석의 경우에는 신맛이 나는 주스나 식초를 희석한 물을 마신다.

지방 섭취 과잉으로 인해 콜레스테롤이 주성분인 담석의 경우 식사에 지방을 제한한다.

통증이 있을 때는 진통제를, 염증이 있는 경우 항생제 사용을 고려할 수 있다.

식사요법을 먼저 시행한 후에도 자연적으로 배출되거나 감소하지 않고 증상이 악화되면 체외충격파쇄석술(ESWL)이나 수술을 할 수 있다.

(7) 예후, 예방

산성염 과다가 원인인 경우에는 산성식품을 제한한다.
우리가 잘못 알고 있는 산성식품과 알칼리성식품의 종류

무기염 과다가 원인인 경우 지속적으로 식단에 신맛이 강한 주스를 포함하면 예방할 수 있다.

칼슘 성분이 많은 돌의 경우에는 칼슘이 많은 음식의 섭취를 제한한다. 유제품, 과일과 식물의 껍질, 칼슘보충제 등을 피한다.

담석증의 경우 과도한 지방섭취를 제한하고, 규칙적인 운동을 한다.

여름철에 수분부족이 되지 않도록 물을 마신다.

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