1. 의학용어 intracranial aneurysm = cerebral aneurysm 뜻
대한의사협회 의학용어 제6판. 우리말(한자) : 뇌동맥류(腦動脈瘤)
2. 뇌동맥류란?
뇌혈관에 생긴 동맥류. 뇌혈관 벽의 일부가 약해져서 그 부분이 혈압이 의해 부풀어오른 것.
3. 어원
intracranial : 라틴어 intra(안의) + cranium(두개골)
cerebral : 라틴어 cerebrum(뇌)
aneurysm : 고대 그리스어 ἀνεύρυσμα (aneúrusma, 넓어짐)
4. 발음
발음기호 : ìntrəkréiniəl ˈæn.jəɹ.ɪz.əm, səˈriːbrəl ˈæn.jəɹ.ɪz.əm
영어발음 : 인트러크레이니얼 애녀리즘, 서리브럴 애녀지즘
콩글리쉬 : 인트라크래니얼 애뉴리즘, 세레브랄 애뉴리즘
5. 뇌동맥류 해설
(1) 개요 및 병태생리
뇌혈관 내막이 탄력을 잃고 손상되어 약해진 부분이 부풀어 오른 것. 뇌혈관 중에서 혈압이 높은 부위에 주로 발생한다.
고혈압이나 죽상경화증과 함께 나이가 들수록 발병률이 증가하지만 뇌동정맥기형이나 모야모야병(moyamoya disease)처럼 선천적으로 문제가 있을 경우 어린 나이에 발병할 수 있다.
(2) 뇌동맥류의 증상
작은 동맥류는 증상이 거의 없으나 동맥류가 커져서 주변 조직을 압박하거나 파열되어 출혈이 일어나서 증상이 발생한다.
동맥류로 인해 주변 조직이 압박을 받으면 두통, 메스꺼움, 구토, 시각장애, 의식상실 등의 증상이 나타날 수 있다.
두통 중에서 머리가 깨질 것처럼 아픈 것은 뇌압 또는 뇌혈관의 압력이 증가한 것이 원인일 수 있다.
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출혈이 생긴 경우에는 전조증상이 없는 갑작스럽고 극심한 두통(thunderclap headache), 뒷목이 뻣뻣함, 메스꺼움, 구토, 현기증, 시각장애, 의식상실 등이 생길 수 있다. 환자의 약 60%는 동맥류가 파열된 직후에 사망한다.
미세출혈이 있는 경우에는 부분적인 뇌의 문제를 일으킬 수 있다. 이는 반신불수 또는 인지기능의 저하로 이어진다.
출혈이 뇌척수액의 순환을 막으면 수두증(hydrocephalus)이 생길 수 있다. 수두증이 생기면 뇌압이 상승해서 두통, 의식저하, 강직 등이 증상으로 나타날 수 있다.
(3) 원인 및 위험요인
고혈압, 흡연, 향정신성 약물, 알코올 중독, 비만, 두부외상 및 감염이 문제를 일으킬 수 있다.
혈관벽의 탄력을 상실한 부분에 손상이 생겨서 부풀어 오르는 것이므로 혈관에 칼슘이 침착되는 죽상경화증이 가장 큰 원인이 될 수 있다.
(4) 진단과 검사
뇌를 볼 수 있도록 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등을 사용한다. 특히 조영제를 사용한 뇌혈관조영술이 가장 중요한 검사이다.
(5) 응급치료
크기가 2mm 이하로 작은 경우에는 경과를 관찰하고 예방법을 시행한다.
크기가 크고 파열되지 않았을 경우에는 두개내압을 낮추고 동맥류를 결찰하는 외과적인 수술을 한다. 동맥류의 밑을 클립으로 묶거나 동맥류 안에 코일을 채워넣는 방법이 있다. 코일을 사용할 때가 클립을 사용할 때보다 재발률이 높다.
뇌압을 낮추기 위해 약물을 투여하거나 뇌척수액이 복막강으로 빠져나갈 수 있도록 션트(shunt)를 시술할 수 있다.
수술 또는 시술을 받은 후에도 뇌혈압이 상승하지 않도록 예방법을 적극적으로 시행한다.
(6) 예방
고혈압을 일으킬 수 있는 급격한 감정의 변화, 술·담배·커피 등을 피한다.
혈관을 좁게 만드는 고지방음식을 과다섭취하지 않도록 하고 맵고 자극적인 음식을 피하고 담백한 음식을 먹는다.
혈중 칼슘농도를 낮추기 위해서 칼슘이 많은 음식 또는 인위적으로 칼슘을 첨가한 음식을 먹지 말고, 칼슘의 길항작용을 하는 마그네슘 보충제를 섭취한다.
규칙적으로 운동을 하고 스트레스를 관리해서 혈압이 오르지 않도록 주의한다.
7. 참고자료
https://en.wikipedia.org/wiki/Intracranial_aneurysm
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